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京兆华塬孙塬村，少年孙思邈与玩伴大板牙在塬坡上自由奔跑。孙思邈聪慧早熟，醉心医道；大板牙憨厚开朗，梦想成为将军。一次偶遇即将出征的将军独孤信，二人各言其志。然而孙思邈生于没落望族，父亲视医道为末流，强令他攻读经史以求仕途。孙思邈性格叛逆纯善，私下偷习医书，与父权暗暗对抗。

命运的第一次重击降临。大板牙突发恶疾，卧床不起。其继母冷漠以待，不肯延医。被父亲关禁闭的孙思邈闻讯破门而出，父亲虽未阻拦，却只丢给他一包钱。村中唯一的赤脚医生早已外出。为救挚友，少年孙思邈毅然踏上寻医之路。他远赴华塬，以家传秘方为饵，才请动一位势利郎中。郎中敷衍诊视后索要秘方，被孙思邈赶走。绝望中，孙思邈将奄奄一息的大板牙背至破庙，翻查医书，以身试药。然而，一切努力终是徒劳，大板牙在孙思邈怀中逝去。大板牙继母上门讹诈，孙父盛怒，将孙思邈推出家门。

伙伴之死与父亲的决绝，让孙思邈陷入深深的自责与迷茫。他焚烧医书，却被母亲救下。母亲告诉他：“医学也有边界。”这句话如明灯，照亮了他沉郁的心。时值乱世，民不聊生。为避兵役，也为追寻更高的医道，孙思邈在母亲鼓励下离家远行。临别，父亲冷言让他“永远不要回来”。

孙思邈来到长安，遍访药肆欲拜师学艺，却屡遭拒绝。盘缠用尽，夜宿客栈又遭窃。抓获窃贼后，他感念其孝心，反将所剩钱财相赠。历经坎坷，他终至楼观台，拜入隐士白先生门下。白先生以严苛考验其心志，令他十日背诵《黄帝内经》。孙思邈昼夜苦读，如期完成。白先生又授以《神农本草经》等典籍，孙思邈如饥似渴，寒暑不辍。他深入秦岭，亲尝百草，以身为验，记录药性，历经无数凶险与痛苦，医术日进。学成之际，白先生命其为自己施遍全身针灸，于银针遍体时安然羽化，将毕生藏书与“勤求古训，博采众方”的嘱托留给了孙思邈。

孙思邈下山行医，悬壶于市。从无人问津到初获信任，他经历了首次独立诊治的喜悦，也遭遇了因病人未遵医嘱而病情反复、被砸摊追打的挫折，更有成功助难产妇人母子平安后拒收重金的坚守。他的名声渐起。

一日，冷峻的剑客啸剑以武力挟持孙思邈，迫其远行治病。途中，孙思邈屡次试图逃脱未果。他们遇到一个坚信父亲未死的小女孩，孙思邈以银针将其父从“死亡”中暂时唤醒，并倾尽所有赠予药资，尽管他心知那男子罹患霍乱，已时日无多。孙思邈告诉沉默的啸剑，医者有时需要“善意的谎言”来点亮绝望中的微光。

啸剑的目的地是秦岭深处一个被怪病笼罩的村子。他的心上人简素，原是一位民间女医，为救治村民不幸染上麻风病，反被村民视为祸水，驱逐至山林隔离区。啸剑走遍长安，无人敢应。孙思邈的仁心与医术让他看到了希望。孙思邈坦言，医者眼中只有生死，无分贵贱善恶，答应前往。

他们抵达姜寨外围，正遇村民欲将简素焚烧祭天。啸剑救下简素，但她已病入膏肓，容貌尽毁，心灰意冷。孙思邈悉心调理，简素暂得清醒，却因自惭形秽而躲入破庙，欲与世隔绝。啸剑执着追寻，两人在河边相拥，孙思邈为其真情动容。

孙思邈欲入麻风村探查，啸剑因惧怕传染而阻拦。孙思邈却说：“我被感染是好事，这样就可以拿自己试验。”他毅然深入病区，直面恐惧与歧视，详细记录病状。比疾病更可怕的，是人心对病患的隔绝与杀戮。孙思邈参照古方配药，先以身试，再劝说病人服用，艰难取得初步信任。简素病情恶化，痛苦求死，啸剑心如刀绞，竟偷来断魂草欲助其解脱。孙思邈及时阻止，厉声道：“从来命重千金，岂可轻言放弃？”他决心找到根治之法。

为寻秘方，孙思邈携啸剑前往长安。时值贞观初年，长孙皇后重病，朝廷张榜求医。孙思邈化名玄秕揭榜，意在借机进入皇家书库查阅麻风病古籍。此举触动了大医温太医的利益，他恐孙思邈成功会威胁其地位，便与宦官勾结，设下“悬丝诊脉”的圈套，将丝线系于宫女腕上。孙思邈将计就计，通过询问病况判断病因，开出药方，并亲尝汤药。皇后病情好转。

然而，温太医指使人诬告孙思邈一行藏匿麻风病人（简素），引发众怒。孙思邈被捕入狱，啸剑劫狱失败亦身陷囹圄。狱中，孙思邈以葱管为腹疾囚犯导尿，救人性命，其事迹传遍长安，民心所向。徐茂公等大臣亦为之进言。恰逢长孙皇后痊愈，唐太宗李世民召见孙思邈，感佩其医术与仁心，欲留他在太医院任职。孙思邈婉拒厚禄，只求三事：一允救治狱中病囚；二请修改律法，停止滥杀麻风病人；三许其入御书库遍览医典。太宗应允。

在浩如烟海的御书库中，孙思邈废寝忘食，终于寻得关于“疠”（麻风病）的古籍记载。他辑录钻研，不出两月，研制出对症良方。

孙思邈与啸剑火速返回姜寨，却发现官府正埋伏弓弩手，欲屠杀走出隔离区的麻风病人。千钧一发之际，简素为保护病人中箭身亡，倒在啸剑怀中。孙思邈挺身而出，出示皇帝旨意，喝止屠杀，开始以新方救治病人。他不幸也被传染，却将自己的美容医术融入治疗，帮助病人修复面容，重拾生活勇气。姜寨终获新生，啸剑继承其志，在当地开设医馆。

孙思邈继续游历行医，著书立说。他将验方公开刻碑，供人传抄，触动了以秘方牟利者的利益，药碑屡遭破坏又屡被百姓修复，被尊为“石大医”。他的草庐也曾被人纵火，毕生手稿险些尽毁，但他凭借惊人记忆重新著录。历经劫波，孙思邈深感传播医道重于独自诊疗，遂隐居于五台山，辟药圃，结草庐，将毕生所学系统编纂，终成《千金要方》、《千金翼方》两部不朽巨著，跻身中华医学经典之列。

暮年，医术与品德皆臻化境的孙思邈，回到了故乡孙塬村的古槐下。大雪纷飞，天地苍茫，他的一生，正如这雪一般，纯净而深广地覆盖了人间疾苦，留下了永不磨灭的医者足迹与仁爱光辉。